Срок действия флюорографии 2019 приказ

16.08.2018 Выкл. Автор admin

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза” (не вступил в силу)

В соответствии с пунктом 4 статьи 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 26, ст. 2581; 2004, № 35, ст. 3607; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 30, ст. 4570; 2013, № 48, ст. 6165) и подпунктом 5.2.102 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255; № 49, ст. 6922; 2017, № 7, ст. 1066), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.

2. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившими силу Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 53, ст. 5185; 2006, № 3, ст. 297).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 мая 2017 г.

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2017 г. № 124н

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза

1. Настоящие порядок и сроки устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы (далее соответственно — порядок и сроки, профилактические осмотры, медицинские организации).

2. Профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

3. Профилактические осмотры детей проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «педиатрии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

4. Профилактические осмотры взрослых проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «терапии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

5. В случае отсутствия у медицинской организации лицензий на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по «рентгенологии» или «клинической лабораторной диагностике» указанная медицинская организация организует проведение профилактического осмотра с проведением соответствующих исследований в иной медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

6. Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача обследуемым или его законным представителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(1).

8. Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:

а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;

б) дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;

в) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких);

г) взрослые — флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких);

д) нетранспортабельные и маломобильные граждане — исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии.

9. Сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам.

10. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты внесенных в медицинскую документацию исследований, проведенных гражданам, предшествующих проведению указанных профилактических осмотров, давность которых не превышает 6 месяцев с даты проведения исследования.

11. В целях организации проведения профилактических осмотров в медицинской организации назначается уполномоченное должностное лицо (далее — уполномоченное лицо).

12. Уполномоченное лицо контролирует составление врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами*(2) (далее — медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, поименных списков граждан, подлежащих профилактическому осмотру в очередном календарном году, из числа находящихся у них на медицинском обслуживании.

При составлении поименного списка медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, в отношении каждого гражданина указывает: возраст, метод обследования, планируемые дату и место проведения профилактического осмотра.

13. Уполномоченное лицо на основании поименных списков составляет календарный план проведения профилактических осмотров граждан с указанием дат и мест их проведения, количества необходимых исследований, числа граждан по каждой возрастной группе (далее — календарный план).

14. Календарный план подписывается руководителем медицинской организации или уполномоченным лицом не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе ответственных за проведение профилактических осмотров.

15. В случае изменения численности граждан, подлежащих профилактическим осмотрам, медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего месяца уточненный поименный список граждан уполномоченному лицу.

16. Уполномоченное лицо организует проведение мероприятий по информированию граждан по вопросам профилактики туберкулеза (в том числе в трудовых и учебных коллективах).

17. Медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра:

а) осуществляет информирование граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о необходимости прохождения профилактического осмотра (в том числе о дате, времени и месте его проведения), о его целях и задачах;

б) проводит разъяснительную работу и мотивирование граждан к прохождению профилактического осмотра;

в) организует выдачу направлений, в том числе в электронной форме, на исследования, предусмотренные пунктом 8 настоящих порядка и сроков.

18. По завершении профилактического осмотра в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(3) (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся:

а) объективные данные по результатам проведенных исследований;

б) сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза);

в) заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза.

19. При выявлении в результате профилактического осмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, медицинский работник, проводящий профилактический осмотр, должен в течение 2 календарных дней со дня завершения профилактического осмотра организовать обследование гражданина в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом*(4).

20. Информация о состоянии здоровья, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется гражданину в доступной для него форме в соответствии с частью 1 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(5).

В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(6), информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

Читайте так же:  Льготы дети войны в спб

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

*(2) В случае возложения на них функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971).

*(3) Учетная форма № 025/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).

*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27557).

*(5) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

*(6) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4219.

Приложение
к порядку и срокам проведения
профилактических медицинских
осмотров граждан в целях выявления
туберкулеза, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2017 г. № 124н

Прохождение флюорографии

У сотрудников просрочен срок прохождения флюорографии. Виноват ли работодатель, что не осуществлял контроль? Или это ответственность сотрудника вовремя проходить ф/о?

Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ) работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации и также беспрепятственно отпускать их к врачам.

Скажите пожалуйста могу ли я заменить ежегодное прохождение флюорографии каким либо другим анализом имеющим силу в мед учереждениях? Спасибо.

Профилактическим осмотром на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, для взрослых являются флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) (пункт г) части 8 утверждённых приказом Министерства Здравоохранение РФ от 21 марта 2017 года номер 124 н «Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза»).

Для санитарной книжки сделана БЕСПЛАТНО флюорографии в поликлинике, где о ее прохождении печать не ставится. Теперь нужно ехать в областной диспансер, где эту печать поставят, но за это нужно платить. На мой взгляд это не правомерно.

Здравствуйте. Все верно, это нарушение закона.

Мне нужно узнать, какие сроки для прохождения флюорографии в школе. Последний срок моей флюорографии 20 августа 2017 года. Администрация требует прохождение очередной до 1 августа 2018 года к приемке школы. Правомерны ли их действия?

Неправомерны. Срок действия Вашей флюрографии истекает 20 августа 2017 года. Отсутствие сейчас «свежей» флюрографии не помешает Вам получить допуск к работе — отметкой в личной санитарной книжке. А приёмка школы здесь вообще НЕ при чём.

Можно ли отказаться от прохождения флюорографии? И как это сделать?

Для этого нужно написать письменный отказ, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главного врача. Лучше сделать это в двух экземплярах. Если медработники при отказе от флюорографии не захотят выдавать вам справку или оказывать медицинскую помощь, это повод обратиться в прокуратуру. Могут, конечно, возникнуть проблемы на работе, если по трудовым условиям необходимо проходить медицинский осмотр, и в случае, если согласно местным законам отсутствие отметки о флюорографии является основанием к увольнению. Для избежания конфликта можно попробовать пройти рентгенографию — она менее опасна, особенно цифровая, дает картинку высокого разрешения и имеет срок действия три года.

Требуется ли направление от терапевта для прохождения флюорографии? Если нет, то на основании какого закона.

Доброго вам времени суток. Вообще-то направление от терапевта для прохождения флюорографии требуется. Желаю удачи в решении вашего опроса.

При прохождении ежегодного выездного медосмотра на место работы не успела пройти флюорографию т.к. ушла в отпуск. При обращении в поликлинику по месту прикрепления с меня потребовали оплатить прохождение флюорографии. Скажите правомерны ли требования поликлиники?

Здравствуйте Возьмите направление от терапевта на флюорографию. По нему пройдете бесплатно. Удачи Вам в решении вопроса.

Ольга Николаевна, здравствуйте. Обратитесь в поликлинику, которая выезжала на работу. Пусть проводят бесплатно. Вполне возможно работодатель уже за все оплатил.

Чем грозит не прохождение флюорографии?
У нас на предприятии выпущено распоряжение обязывающее всех поголовно пройти флюорографию в связи с выявлением работника заболевшего туберкулезом.
Чем мне грозит отказ от данного обследования?
Работаю в экономическом отделе, никакой вредности и физически тяжелой работы нет.
Сфера деятельности предприятия производство электроники.
Согласно 77-ФЗ я имею право не соглашаться на подобное иследование без прямых медицинских оснований.
Симптомов никаких нет. Лишний раз облучаться я не хочу. Тем более, что в более развитых странах от этого вредного профилактического обследования давно отказались.
Могут ли меня уволить и какие шансы восстановиться через суд?

Уволить Вас, конечно, не уволят, а вот от работы могут отстранить в соответствии со ст.76 ТК РФ, и с учетом выявления реального туберкулезного больного на предприятии Ваш работодатель будет прав.. При этом бы хотелось отметить, что помимо Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2017) профилактика туберкулеза регулируется так же СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (вместе с «СП 3.1.2.3114-13. «), Приказом Минздрава России от 21.03.2017 N 124 н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» и Приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Учитывая то, что на предприятии туберкулезный больной выявлен, а круг общения и продолжительность общения выявить бывает очень сложно, то руководство предприятия правильно приняло решение о проведении флюорографии всех работников. Это делается для Вашего же блага, здоровья и безопасности как Вас, так и других работников. Если Вы проходили флюорографию или КТ грудной клетки не так давно, то можете принести соответствующую справку о отметкой медицинского учреждения.

Периодичность прохождения флюорографии участников ликвидации аварии на чаэс в 1986 г.

Добрый вечер! Флюорография легких для граждан отнесенных к категории участников ликвидации аварии на ЧАЭС и приравненным к ним проводится лицам в возрасте от 21 года и старше проводится 1 раз в 2 года. Желаю Вам здоровья!

Может ли пятнадцатилетний ребёнок подписывать отказ от прохождения флюорографии?

Добрый день, Олеся! Чтобы отказаться от флюорографии ребенка, отказ должен подписать один из родителей или опекун. Справку о том, что человек прошел флюорографию, могут попросить по месту учебы.

Врач отказал в приеме, выписал направление на прохождение флюорографии и даже не выслушал симптомы болезни. Предыдущее обследование флюорографии были в мае 2016 года.

Здравствуйте, Оксана Сергеевна! Вы вправе обратиться за помощью к другому специалисту или обратитесь на прием к главному врачу медицинского учреждения.

Моему 16 летнему ребёнку отказали в прохождении флюорографии. Потребовали направления от врача, хотя на кануне я узнавала что с паспортом можно без всяких направлений.

Флюорографию можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства или по месту работы, имея действующий страховой медицинский полис. Платно и без полиса – в любом медицинском учреждении, где проводятся соответствующие исследования. Если Вам отказали у Вас есть два пути: 1. Записаться на прием к терапевту и получить у него направление на флюорографию. 2. Написать жалобу на имя заведующего поликлиникой.

Работаю на скорой помощи ф прошлом году при прохождении флюорографии нашли очаг в итоге оказалось что туберкулез, до сих пор лечусь, прошла флюорографию все хорошо, через 2 месяца сделают кт, вопрос вернут ли меня на работу?

Доброго времени суток. Да, вас вернут на работу, более того вам обязаны При таком заболевании выплачивать больничный не 4 месяца, а до выздоровления. Удачи вам и всего хорошего.

Необходимо сдать анализы (ОАК, ОАМ, флюорографию и т.д. для дальнейшего прохождения комиссии по трудоустройству на работу) в поликлинике по месту прописки, но врач-терапевт отказался давать бесплатные направления на анализы, по причине того что я здоров и для трудоустройства это делается все платно. Реально ли такое поведение врача, ведь существует же ОМС?

Читайте так же:  Приказ мо 450

Доброго времени суток! Прохождение предварительного (при устройстве на работу) медицинского осмотра осуществляется на платной основе, когда такой медосмотр обязателен. Но при этом работодатель обязан будет возместить работнику его стоимость на основании платежных документов. Удачи Вам и всех благ!

Моему сыну в школе дали направление на прохождение флюорографии (сыну 15 лет) , мы обратились в ближайшую поликлинику, (не по прописки) но нас там не приняли, ссылаясь, что нас » не найдут в компьютере» . Хотя мы предоставили паспорт, страховой полис. Имеют ли они нам отказать в прохождении? Спасибо!

Здравствуйте! Так как у нас сейчас медицина страховая, то различные группы населения приписаны к разным поликлиникам и каждая поликлиника получает деньги именно за свою группу. При этом раз в год по заявлению Вы можете менять поликлинику. Конечно, из этого правила существует исключение для экстренных случаев.

Нам отказывают в прохождении флюорографии по полису ОМС, мотивируя тем, что наша организация заключила договор на медосмотр не с ними а с другой компанией. Правомочны ли они отказывая нам в прохождении флюографии?
С уважением, Лариса.

Нет, неправомерно. Можете обжаловать в суд. Так как данное флюорографическое обследование проводится в рамках ОМС. Удачи Вам.

Здравствуйте, Лариса. Если флюорография проводится в рамках медицинского осмотра, то да правомерно. По полису ОМС Вы имеете право пройти флюорографию не чаще чем 1 раз в год, либо по направлению участкового терапевта.

При прохождении медосмотра я предъявила справку о сделанной флюорографии от 23.10. 2016 (месяц назад), мне заявили, что будут проверять подлинность моей справки-а это продлиться до 3 месяцев! Имеют ли они на это право?!

Три месяца это очень большой срок. В течение месяца со дня обращения (не более). (Законом № 59-ФЗ, в течении 30 дней должны дать ответ.)

То, что они вам озвучили такой срок проверки — это их дело. Если по этой причине вам не выдадут справку о прохождении медосмотра — обращайтесь с жалобой к главврачу, в отдел здравоохранения или в прокуратуру. Я думаю, что это придаст им скорости и оформят необходимый вам документ в кратчайший срок. Успешно решить Ваш вопрос можно только с юридической помощью. Всегда рад Вам помочь!

Мне отказали в прохождении флюорографии без направления терапевта, правы ли врачи?

Без направления бесплатно не можете сделать. Платно — можете. Должны быть показания к назначению флюорографии. Больше — никак.

Почему при прохождении периодического медосмотра берется плата за флюорографию, ведь это обследование бесплатное. Насколько это законно.

Здравствуйте, если вы проходите мед осмотр при этом флюорографию в частной клинике. То правомерно. Если бесплатной,; не законно. Жалуйтесь в здравоохранение.

Незаконно флюорография производится бесплатно и в интересах населения страны. Обжалуйте в прокуратуру и в ФОМС. Удачи во всем.

В поликлинике выдали справку о прохождении флюорографии с подписью врача, но без его личной печати. Действительна ли такая справка.

обратитесь в регистратуру и там проставите печать.

Меня интересует законно ли брать деньги за прохождении флюорографии для предприятия. До сегодняшнего момента всё оплачивалось.

Работодатель обязан оплачивать медосмотр.

В отделе кадров требуют только оригинал справки о прохождении флюорографии, но она мне нужна в другом месте, на что сослаться, чтобы приняли и заверили ксерокопию справки.

Принесите в отдел кадров копию с оригиналом, пусть на основании имеющегося оригинала сами заверят копию.

Здравствуйте! Возьмите еще один оригинал справки в мед. учреждении.

Мне отказали в бесплатном прохождении флюорографии по паспорту и мед. полису, ссылаясь что нужно направление. У меня нет времени сидеть в очередях к терапевту, хотела сама пройти. Законно ли отказали? Мне предложили платно прйти.

Здравствуйте, да необходимо направление терапевта, но требовать пройти платно не законно.

У меня на справке о прохождении флюорографии стоит стандартная печать «органы грудной клетки без патологий», но нет печати самого врача. Может ли больница отказать в приеме такой справки.

Нет, не может. На такой справке печать врача не ставится.

На сновании каких приказов при прохождении флюорографии требуют документ, удостоверяющий личность.

Здравствуйте. Нет таких приказов. Возможно, это локальный акт медучреждения. Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

Работодатель отказывается выплатить зарплату, потому что нет справки о прохождении флюорографии, законно ли это?

Здравствуйте! Незаконно. Пишите жалобу в прокуратуру на основании ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ», можно по интернету через сайт прокуратуры. В жалобе укажите данную информацию о нарушении ваших прав. Обязательно указывайте свои фамилию, имя, отчество, адрес и контактные данные. Указывать конкретные статьи закона необязательно. Обращение составляется в письменной форме на имя прокурора. К жалобе приложите соответственные документы (если имеются) и доказательства.

Скажите имеют ли право брать плату за прохождение флюорографии если я прописан в другом районе (прописан в одном районе а живу в другом). Медицинский полис у меня имеется. И что мне делать если говорят оплачивать. Заранее вам благодарен за помощь! Для меня это очень важно (так как уже полгода не работаю из за серьезной травмы)

Добрый день! брать плату за прохождение флюорографии не имеют право

Насколько вредна и сколько действует флюорография на человеческий организм

Основным методом выявления туберкулёза на сегодняшний день является флюорографическое исследование. Такая форма диагностики приобрела массовость сравнительно давно, и за это время, благодаря работе флюорографа, было спасено множество человеческих жизней, ведь раннее распознавание опасного заболевания и своевременное начало терапии крайне важны для успешного излечения. Какую роль играет и сколько по времени действует флюорография? Чем чревато уклонение от обязательного скрининга и как себя обезопасить? Ответы на эти и другие вопросы – в статье.

Роль исследования в борьбе с туберкулезом

Среди населения бытует стереотип, что туберкулезные больные – это люди, ведущие асоциальный образ жизни. Конечно, качество питания и условия проживания дают некий толчок к развитию болезни, но не являются основополагающими факторами. Дело в том, что носителем палочки Коха признается каждый третий житель планеты, а переносчики заболевания могут и не подозревать об этом, продолжая вести активный образ жизни. Удивительная живучесть туберкулезной палочки и возможность заражения воздушно-капельным или контактным способами ставят в графу риска каждого человека. К тому же ранняя стадия может протекать и вовсе бессимптомно, что значительно усложняет дальнейшее лечение. Переход в активную фазу будет угрожать жизни и здоровью родных и близких.

Ежегодно туберкулезом заболевает 9 миллионов человек в мире, из них треть умирают от осложнений. Три четверти больных составляют люди трудоспособного и детородного возраста, то есть 20-40 лет. Ввиду сложности и длительности терапии, заболевание проще предотвратить, чем лечить. Существует три метода выявления туберкулёза:

  • туберкулинодиагностика (реакция Манту у ребенка или взрослого);
  • флюорография (ФЛГ);
  • бактериологическое исследование мокроты.

Главным способом выявления у граждан с 15-летнего возраста является флюорография. Если есть отклонение от нормы, то назначаются повторное прохождение и сдача анализа крови.

Обязательна ли флюорография

К сожалению, некоторые люди стараются избежать флюорографии, приводя как разумные доводы, например, о вредности облучения, так и вымышленные, вроде сбора данных для «врагов России», не осознавая, насколько опасна микобактерия на самом деле. Регулярные профилактические осмотры с помощью ФЛГ проводятся в интересах здоровья людей. Раннее обнаружение – гарантия положительного исхода болезни.

Приказ о прохождении ФЛГ

Обязанность населения проходить флюорографическое обследование предписана законодательными актами. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 года № 1011 «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» определяется перечень обязательных больничных исследований, в их числе и флюорография. Согласно закону, периодичность выполнения этой процедуры – не реже одного раза в 2 года.

С 18 июня 2001 года в стране действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». На его основании может быть составлен приказ или распоряжение о прохождении ФЛГ работниками конкретной организации либо жителями определенной местности. Предприятия, связанные с опасным производством, и организации с повышенным уровнем риска могут определить срок действия флюорографии, равный одному году или 6 месяцам.

Возможен ли по закону отказ от обследования

Принудительный порядок, несмотря на все распоряжения Минздрава, при проведении ФЛГ не действует. Потому возможность отказа от процедуры предоставляется гражданам по закону, за исключением недееспособных и лиц, проживающих в неблагоприятном регионе. Однако делать это – нежелательно ввиду опасности распространения туберкулеза.

Нужна ли студенту справка в университет

Молодые люди старше 15 лет обязаны делать флюорографию наравне со взрослыми. Перед поступлением в ВУЗы и ССУЗы прохождение медицинских осмотров, включающих флюорографическое исследование, обязательно для абитуриентов.

Если человек уже является студентом, то обязанность прохождения исследования не снимается, но запретить, к примеру, сдавать сессию без действительного результата, ректорат не имеет права. Отказ от флюорографии может повлечь за собой другие неприятные последствия: запрет на проживание в общежитии, невозможность выезда на курорты и в санатории или отстранение от практики, если будущая профессия требует периодической медкомиссии по закону.

Читайте так же:  Как оформить отпечатки детей

Сколько времени действительны результаты флюорографии по закону, и где их могут потребовать

Согласно распоряжению Минздрава, срок действия обследования – 2 года, распространяется на всех граждан, за исключением представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (медработники, учителя, воспитатели и другие) и носителей определенных заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет и прочие). В поликлинике, стационаре и роддоме обязательно наличие действительного результата на момент обращения. Наряду со стандартным пакетом документов (паспорт, СНИЛС, полис ОМС) в регистратуре спрашивают и выписку о ФЛГ.

Справка требуется и при устройстве на работу в рамках медкомиссии, а лица после 18 лет должны предъявлять её по первому требованию. Это связано с тем, что взрослое население находится в группе риска больше, чем несовершеннолетние граждане.

Почему справка годна 1 год

Предписание, что срок годности результатов флюорографии составляет один год, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, используемое во флюорографе, может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья. Период, за который может начаться развитие туберкулеза легких, длится 3-12 месяцев, потому ежегодного разового обследования достаточно для выявления заболевания у среднестатистического жителя страны.

Когда срок годности полгода

Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить флюорографию раз в полгода:

  • медицинские работники туберкулезных диспансеров, родильных домов;
  • военнослужащие;
  • ВИЧ-инфицированные и граждане с наркологическими и психическими заболеваниями;
  • осужденные, пребывающие в колонии и после отбывания наказания.

Риск развития туберкулеза и рака легких у здорового человека и людей, не связанных с опасными условиями труда, – ниже, чем у вышеперечисленных граждан.

Как часто нужно проходить процедуру

Как правило, срок действия выписки из журнала флюорографии в России составляет один год. Двухлетний срок, хоть и определен законодательством, не позволяет своевременно выявить раннюю стадию туберкулеза, потому и требование проходить обследование ежегодно – более разумно. Так, поликлиники могут отказать в выдаче медицинской карты при наличии флюорографии «старше» одного года.

Для взрослого человека

Конкретных возрастных требований для взрослого населения по срокам прохождения обследования в законодательстве – нет. Ко всем жителям РФ применимо одно строгое требование – обязательно делать ФЛГ раз в 2 года. Это предписание действует при прохождении медкомиссии для трудоустройства, оно применимо к пенсионерам, студентам и гражданам всех остальных категорий.

Ежегодно обязаны проходить обследование:

  • работники образовательной и медицинской сфер, а также оздоровительных организаций и дополнительных образовательных учреждений;
  • люди из группы высокого риска (переселенцы, БОМЖи, неблагополучные семьи), а также сотрудники предприятий горнодобывающей промышленности или с высоким уровнем радиоактивных и других вредных веществ;
  • пациенты, страдающие легочными, мочеполовыми заболеваниями, имеющие проблемы с органами ЖКТ, а также проходящие агрессивное лечение (химиотерапию, лучевую терапию и прочие).

Детский возраст до 15 лет – противопоказание для обследования на флюорографе за исключением некоторых случаев, например, при подозрении на пневмонию, туберкулез легких или после контакта с инфицированным человеком. Результаты обычно хранятся в поликлинике, потому как детям не требуется их нигде предъявлять.

Сравнительная таблица

Риск развития болезней легких в разы выше опасности излучения, получаемого во время работы флюорографа. Туберкулез – коварное заболевание, и очаг поражения может долгое время разрастаться без явной симптоматики. Рентгенологическое или флюорографическое обследование позволяет заметить процесс на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Рентгенолог принимает решение о назначении обследования в соответствии с данными о расчетной дозе облучения. Данные показатели можно представить таблицей:

Срок действия медкнижки

srok_deystviya_medknizhki.jpg

Похожие публикации

Вопросы о том, нужна ли, и сколько действует медицинская книжка, задает себе каждый, кто планирует устроиться на работу, либо задействован на работах, связанных с вредными, опасными или особыми условиями труда.

Медицинские осмотры и медицинские книжки: правовое регулирование

Требования прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров регулируются рядом действующих нормативно-правовых актов, а именно:

  • приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 года № 302-Н;
  • приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 года № 402;
  • нормами ст. 34 закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года № 52-ФЗ.

Медицинская книжка относится к группе обязательных документов, которые должен предъявить соискатель на вакансию при трудоустройстве на должности и специальности, перечисленные в Приложении № 2 к приказу Минздрава РФ № 302н от 12.04.2011 года (в редакции с дополнениями и изменениями от 06.02.2018).

В рамках требований вышеперечисленных законодательных актов, разработана и утверждена единая форма медицинской книжки, применяемая на всей территории РФ, установлены требования и порядок ее заполнения, определено, сколько действует санитарная книжка, выданная физическому лицу.

Личная медицинская книжка является номерным бланком строгой отчетности, подлинность которого подтверждается специальными голографическими идентификаторами. Его подделка и незаконное распространение или получение наказуемо по статье 327 УК РФ.

Выписка медицинской книжки физическому лицу, как первичная, так и последующие, когда срок действия медицинской книжки истек, осуществляется при прохождении медицинской комиссии для трудоустройства или поступления в учебное заведение.

Кому и на какой срок выдается санитарная книжка

В общепринятое понятие «срок медкнижки», принято вкладывать установленную периодичность прохождения врачей, анализов, прививок, исследований.

Приложение № 2 к приказу Минздрава № 302н устанавливает перечень профессий и специальностей, для которых введены обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

В перечень входят профессии и специальности, связанные с:

  • работами на высотах и высотных механизмах;
  • вождением автомобилей, автомототехники, тракторных механизмов;
  • обслуживанием, испытанием, наладкой электроустановок;
  • взрыво- и пожароопасным производством;
  • работами на механическом (с вращающимися элементами) оборудовании;
  • применением агрессивных сред;
  • подводными и подземными работами;
  • геолого-разведочными работами;
  • пищевой промышленностью и общественным питанием;
  • медицинским обслуживанием населения;
  • обучением и воспитанием детей в системе образования;
  • сферой обслуживания населения,
  • и прочие.

При трудоустройстве на должности и специальности, включенные в данный перечень, соискатель обязан пройти медицинский осмотр либо предъявить данные о прохождении такового ранее.

Сколько действительна санитарная книжка?

Определение «срок годности санитарной книжки» с юридической точки зрения не является корректным, поэтому использование такой формулировки требует правильного понимания его сути.

Санитарная книжка является документом текущего учета, используемым для отражения информации о пройденных врачебных осмотрах и иных, связанных с ним медицинских манипуляций. Юридически ни одним из правоустанавливающих документов срок действия медкнижки не определен.

Поскольку, как и на всякий аналогичный документ текущего учета, точный срок действия на медкнижку не устанавливается, она является актуальной, пока есть чистые поля для отметок членами врачебной комиссии. Когда все поля заполнены, заводится новая медкнижка. Учитывая это, конкретного ответа на вопрос о том, сколько действительна медицинская книжка – не существует.

На какой срок выдается медкнижка: разъяснения специалистов

Информацию о том, на сколько выдается медицинская книжка пользователю, наиболее полно разъясняют специалисты медучреждений, сертифицированных на проведение профессиональных медицинских осмотров:

  • Как каждый стандартизированный документ, медкнижка имеет установленное количество граф, разделов, страниц.
  • Интенсивность заполнения книжки зависит от количества врачей, привлекаемых к медосмотру, необходимых анализов и вакцинаций, периодичности профосмотров в течение года или иных периодов – в силу обязательных положений, которые устанавливаются для каждой профессии или специальности отдельно Приложением № 2 к приказу Минздрава РФ № 302н от 12.04.2011 г.
  • Существуют специальности, для трудоустройства на которые достаточно пройти четырех врачей-специалистов, флюорографию, и два основных анализа, а есть профессии, в которых допуск к работе подтверждает до восьми врачей и развернутое лабораторное исследование. Соответственно, объем отметок в полном цикле медицинской комиссии и период, сколько действительна медкнижка, будет у этих работников различен и не может быть подведен под какое-то общее значение.

Таким образом, срок годности медкнижки и ее действительность определяется только наличием свободных для заполнения граф, достаточных для прохождения полного цикла профессиональной медицинской комиссии.