Страховка от болезни и смерти

05.10.2018 Выкл. Автор admin

Содержание:

Единовременное пособие и страховка по смерти военнослужащего

Добрый вечер!Мой бывший муж офицер старший лейтенант, умер в январе 2015 года, на тот момент проходил службу по контракту. У нас 6-летний ребенок, у него новая супруга с ребенком. Подскажите, пожалуйста:

1. Какой размер единовременного пособия предусмотрен?

2. Страховка-это дополнительная выплата или тоже самое, что единовременное пособие

Ответы юристов (2)

Выплаты пособия предусматривает статья 3 Федерального законаот 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат». В случае гибели(смерти) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, либо его смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей военной службы (далее — военная травма), до истечения одного года со дня увольнения с военной службы отчисления с военных сборов или окончания военных сборов), членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего или гражданина, проходившего военные сборы, выплачивается в равных долях единовременное пособие в размере 3 000 000рублей. В случае гибели (смерти) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, либо смерти, наступившей вследствие военной травмы, каждому члену его семьи выплачивается ежемесячная денежная компенсация, которая рассчитывается путем деления ежемесячной денежной компенсации, установленной частью 13 настоящей статьи для инвалида I группы, на количество членов семьи (включая погибшего (умершего) военнослужащего или гражданина, проходившего военные сборы).

В статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»перечислены страховые случаи.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях.

Анастасия, кажется Ваш вопрос не все читают до конца. Здорово, конечно, копировать выдержки из закона, их еще бы объясняли — было бы неплохо. Люди на сайт потому и пишут, что самому без юриста тяжеловато разобраться.

Единовременная выплата по случаю смерти или гибели (особо разницы для получения выплаты нет) военнослужащего предусмотрена Федеральным законом № 306-ФЗ — его выше уже упоминали. Составляет 3 млн рублей.

Страховая сумма предусмотрена Федеральным законом № 52-ФЗ, закон этот также упомянут юристом выше, сумму эту выплачивает ВСК — военно-страховая компания, основание для выплаты (то есть, когда положено выплачивать, а когда нет) определяет только сама ВСК, все зависит от того, при каких обстоятельствах военнослужащий получил травму (при исполнении обязанностей военной службы — то есть на службе, будучи в плену, выполняя приказ, при участии в боевых действиях, учениях и т.п., случаи, когда военнослужащий находится при исполнении обязанностей военной службы, указаны в ст. 37 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе). В случае, на который Вы указали, это сумма составляет 2 млн. рублей.

Эти выплаты различны, друг от друга не зависят. Может так получится, что выплату в 3 млн. начислят, а страховую сумму — не очень, мало ли, вдруг установят, что в момент гибели военнослужащий находился в самовольной отлучке, состоянии алкогольного опьянения, скрывался от ответственности за совершенное преступление и т.д.)

Теперь уточните, пожалуйста, еще раз — Вы состояли в браке на период смерти военнослужащего или были разведены?

Если были разведены — в таком случае выплата 3 млн и страховая сумма 2 млн делится на всех членов семьи поровну и каждому по доле. Членами семьи военнослужащего (это в Федеральном законе „О статусе военнослужащих“ прописано, ч. 5 ст. 2) признаются его супруга (с которой он состоял в браке на момент смерти), в Вашем случае несовершеннолетние дети и лица, находящиеся на иждивении (таких, как я понял, нет).

Пишите заявление на командира части, просите материалы расследования по факту гибели военнослужащего (мало ли, дойдет до суда — очень пригодятся) и в заявлении попросите решить вопрос с ВСК и руководством того органа исполнительной власти (ФСБ, МВД. Минобороны), в котором Ваш бывший муж проходил военную службу, о получении в пользу Вашего ребенка (члена семьи военнослужащего) равной доли от той страховой суммы и выплаты, о которой я и юрист Наталья (выше) уже писали.

Заявление рекомендую отправлять заказным письмом с уведомлением и описью-вложением, дабы не потерялось.

Не тяните со временем и следите за развитием событий и судьбой Вашего заявления.

Уточнение клиента

Александр, огромное спасибо зв разъяснение! В том и трудность: прочитать закон и разобраться во всех тонкостях-разные вещи.

24 Апреля 2015, 19:44

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Пакет документов для банка и страховой компании, в случае смерти заемщика

Умер заемщик кредита. Пенсионерка.

Съездил в банк написали заявление о приостановлении процентов, санкций и платежей по кредиту. Банк ответил на заявление через трое суток, просит предоставить ему документы:

1. Справка о смерти (в загс)

2. Выписка из амбулаторной карты поликлиники за весь период времени диагноз/дата (в поликлинники)

3. Посмертный эпикриз либо отказ (в больнице где умер заемщик)

4. Протокол-карта (вроде как в морге получать)

5. Патологоанатомическое исследование (в морге)

Банк так же застраховал кредит пенсионерке, и страховая компания требует документы:

1. Свидетельство о смерти (нотариально заверенное)

2. Копия договора страхования

3. Заявление о выгоде приобретателя (в договоре страхования написан преобретатель — наследник), а значит только через пол года получается страховая сможет оплатить. Т.к. сейчас никто не вступил в наследство.

4. Заверенная копия справки о смерти

5. Выписку из амбулаторной карты поликлинники за последнии 5 лет с указанием диагнозов и дат их постановки.

6. Заверенная копия посмертного эпикриза либо отказ от больницы

Собственно вопрос такой: Имеет ли банк и страховая компания требовать столько документов, или это их работа!? Разве банк не обязан после смерти приостановить платежи после заявления, а не тогда когда соберутся справки. Т.к. не все справки ещё готовы в некоторых заведениях. А проценты все капают по кредиту.

Ответы юристов (3)

Роман, добрый день!

Вам либо родственникам в сложившейся ситуации нужно найти и тщательно изучить содержание страхового договора, полиса, в нем должны быть описаны права и обязанности Сторон Именно с этого всегда следует начинать процедуру страхового погашения займа. В банк вы подаете перечисленные документы для приостановления процентов, а в страховую компанию-для гашения полной задолженности Заёмщика (умершего).

Если банк всё таки не приостановит начисление процентов, то на основании статьи 333 ГК РФ можно снизить величину суммы неустойки.

Суд обязательно учтёт обстоятельства, которые послужили причиной задолженности. Особенно если это была смерть заемщика.

Уточнение клиента

Понял. А как быть к примеру с выпиской из амбулаторной карты, если поликлинника мотивирует тем что это врачебная тайна и не выдает мне документ. А банку и страховой нужны эти документы, они требуют их от меня.

28 Февраля 2017, 10:40

Есть вопрос к юристу?

Роман, действительно, медицинская карта является документом внутреннего обращения мед.организации и на руки пациентам не выдается. Однако, пациент имеет право на достоверную информацию о состоянии своего здоровья и мед.учреждение обязано выдать пациенту копию мед.карты иливыписку из мед.карты по его просьбе, но мед.учреждение может отказать в выдаче копии мед.карты родственникам пациента на основании положения о медицинской или врачебной тайне.

Статья 1 Федерального закона № 323-ФЗ ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ гласит:

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее — в сфере охраны здоровья).

Рассматриваемая нами ситуация к охране здоровья отношения не имеет, так как пациент умер и на этом «охрана здоровья» закончилась. Таким образом, Федеральный закон № 323-ФЗ в рассматриваемой нами ситуации, на мой взгляд, не подлежит применению.

Читайте так же:  Сайт для школы требования

В соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации правом читать историю болезни умершего обладают его ближайшие родственники: родители, жена и дети — наследники прав пациента

Обратитесь письменно к главному врачу, истребовав выписку, на каждый письменный запрос должен быть письменный ответ!

Добрый день. Если Вы преследуете цель уведомить банк о произошедшем событии и не являетесь наследником и потому выгодоприобретателем по договору страхования (даже в части например погашенного кредита), то Вам и переживать не о чем.

Все вопросы по остатки кредита должны решать банк и страховая между собой.

Если Вы все же претендует на страховую выплату, то Вам без помощи юриста не обойтись. Это не простой процесс, где многое зависит от того, что Вы сделаете на досудебной стадии…

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Наступление страхового случая по кредиту, страховое право договор страхования

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по поводу наступления страхового случая по кредиту, правильно ли определено это в нашем случае.Необходимо возмещение страхового случая. Мой муж умер, у него имеются непогашенные кредиты, при этом все они застрахованы. Причина смерти в справке: острое отравление окисью углерода. Банк попросил по возможности дописать в справке, что это было не самоубийство, а несчастный случай. Но мне объяснили, что в справке пишется ТОЛЬКО причина смерти. Так же имеется Постановление Следственного комитета, где подробно описаны события происшествия, при этом там подробно написано, что это не самоубийство, а несчастный случай. Но имеется одно «но», муж находился в состоянии алкогольного опьянения. Может ли это быть причиной для отказа выплат кредита Страховой компанией. Что считается страховым случаем?

Уточнение клиента

Нужно ли тогда к справке о смерти прикладывать постановление? Т.к. в справке написана только причина смерти, но не указано, что это произошло в результате несчастного случая. Как мне доказать, что это не самоубийство?

25 Января 2014, 15:41

Уточнение клиента

Всем спасибо, я для себя все поняла

25 Января 2014, 16:09

Ответы юристов (19)

Ирина, добрый день.

Если это будет «причиной» отказа в погашении долга Страховой компанией — то можете смело подавать в суд.

Наступление страхового случая по кредиту в данном случае произошло.

Страховка по кредиту подразумевает погашение кредита в случае «смерти заёмщика» (один из вариантов). Там нет никаких оговорок на дополнительные документы и справки «определённого характера».

Напишите и отправьте им (или вручите под роспись) заявление с приложением копии свидетельства о смерти, копией договора страховки, кредитного договора.

Есть вопрос к юристу?

Для более точного ответа нужно видеть договор страхования (правила страхования).

Уточнение клиента

25 Января 2014, 15:37

Здравствуйте! Согласно ст.9 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-I
«Об организации страхового дела в Российской Федерации»

2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

У договоре страхования что нибудь говорится о том когда страховой случай не наступает кроме самоубийства? Если нет, то состояние опьянения на страховую выплату не влияет.

Не могли бы Вы выложить договор страхования? В договоре могут быть указаны некоторые детали, которые могут повлиять на выплату страховки! (т.е. уточнение на — страховой случай, что в него входит.) Бывает. что в договоре оговорено, что в случае смерти с наличием алкоголя в крови, страховка не выплачивается.

Уточнение клиента

25 Января 2014, 15:38

здравствуйте! если страховая компания откажет в выплате в связи с наступлением смерти в состоянии алкогольного опьяненич, такой отказ вам необходимо будет обжаловать в суд.

в соответствии со ст 963, 964 ГК РФ предусмотрены основания для отказа в выплате. такого основания как нахождение лица в состоянии алкогольного опьянения не предусмотрено.

однако, для наиболее точного ответа лучше конечно ознакомиться с условиями договора страхования

Даже в том случае если у страховщика в правилах страхования жизни смерть в состоянии алкогольного опьянения входит в исключения из страховых случаев, то и здесь имеет существенное значение само обстоятельство смерти, и вряд ли будет являться основанием для отказа СК в выплате.

Статья 963. Последствия наступления страхового случая по вине страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица[Гражданский кодекс РФ] [Глава 48] [Статья 963]

1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.

Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

Даже если в договоре говорится об отказе в выплате из-за нахождения в состоянии опьянения во время наступления страхового случая, то это противоречит ст. 963 ГК РФ и ухудшает положение страхователя по сравнению с установленным законом, так как закон предусматривает возможность отказа в выплате страхового возмещения только вследствие умысла или грубой неосторожности страхователя, но не вследствие состояния опьянения.

То есть у СК не имеется оснований отказать в страховом возмещении только лишь на том основании, что Ваш муж находился в состоянии алкогольного опьянения.

в договоре страхования даже отсутствует упоминание о том, что смерть лица в состоянии алкогольного опьянения может быть признана нестраховым случаем.

т.о. оснований для отказа страховой в выплате нет

Договор страхования нормальный, соответствует закону и оснований для отказа в выплате не содержит.

Нужно ли тогда к справке о смерти прикладывать постановление? Т.к. в справке написана только причина смерти, но не указано, что это произошло в результате несчастного случая. Как мне доказать, что это не самоубийство?

Конечно можете приложить копию постановления об отказе в возбуждении дела. И ничего вам доказывать не нужно. Отправьте и все.

Если страховая будет отказывать в выплате, говоря, что имеет место самоубийство, обращайтесь в суд, и пусть они попробуют там доказать, что имело место самоубийство, это их бремя доказывания этого факта, а не Ваше.

… смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни.

Причина смерти в справке: острое отравление окисью углерода.

Вопрос снят! Остальные требования Банка «для подстраховки» — незаконны!

В договоре сказано, что покрываются следующие риски:

смерть застрахованного лица в результате несчастного случая.

То есть договором предусмотрена выплата страховки.

Приложить нужно свидетельство о смерти и справку о причине и всё!

Уточнение клиента

Да, но из справки не понятно, что это самоубийство или несчастный случай, просто указана причина: острое отравление окисью углерода. А в случае самоубийства страховая компания не покрывает выплаты.

25 Января 2014, 15:53

Ирина, вы можете приложить постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, на ваше усмотрение. то, что в постановлении указано на алкогольное опьянение, никак не повлияет на выплату.

полный перечень документов, которые необходимо представить содержаться в Правилах страхования вашей страховой компании.

А почему Вы обращаетесь в банк, а не в страховую компанию, ведь она производит выплату банку?

Уточнение клиента

Первым делом пошла в Банк, там мне дали перечень документов, честно не задавалась вопросом, что нужно идти в страховую компанию

25 Января 2014, 15:56

Поскольку в договоре четко приписано смерть в случае несчастного случая или болезни, то что Ваш муж находился в состоянии алкогольного опьянения — ни как не может быть основание для невыплаты страховки. А то что они требуют дописать и конкретизировать, то это их право. но не вша обязанность. Для снятие лишних вопросов отправьте требуемые документы по почти заказным письмом с уведомлением.

Постановление Следственного комитета, где подробно описаны события происшествия, при этом там подробно написано, что это не самоубийство, а несчастный случай. — приложите данный документ к справке и все и обращаться Вам нужно идти не в банк — а в страховую компанию. они осуществляют страховые выплаты. а не банк.

Ирина, Вам в страховую с заявлением и перечнем, что я выше указывала! Банк тут не причём! Выплачивать должна Страховая Банку за усопшего!

По Вашей страховой перечень документов:

  • Страховой полис (только для физических лиц)
  • Нотариально заверенную копию свидетельства о смерти застрахованного или решения суда об объявлении его умершим
  • Заверенную копию Медицинского свидетельства о смерти (форма №106/1-08)
  • Нотариально заверенную копию свидетельства о праве на наследство
  • Копию паспорта
  • Копию реквизитов Сберегательной книжки

С сайта СОАО ВСК

да, выплату производит страховая компания. Поскольку чаще всего при заключении кредита Банк навязывает » свою» страховую компанию, поэтому и предоставил Вам перечень документов в интересах страховой.

Вы доказывать, что самоубийства не было не должны.

вы можете уточнить перечень документов, позвонив в страховую, или в Правилах, которые должны быть размещены на оф сайте.

Читайте так же:  Требования к спецодежде водителя бензовоза

Здравствуйте, уважаемая Ирина!

Вопрос решается достаточно просто: всё должно быть предусмотрено в страховом договоре. Если в страховом договоре прямо указано, что страховщик освобождается от обязательств, когда в организме застрахованного лица обнаружен алкоголь (такой пункт нередко присутствует в договоре), то далее всё понятно. Но и при отсутствии такого пункта в договоре там всё равно возможна лазейка для страховщика. В типовых договорах нередко указано такое основание освобождения страховщика от обязательств как сокрытие страхователем при заключении договора наличия у него хронического заболевания. Иными словами, страховщик, чтобы не платить страховое возмещение, будет интересоваться, как часто Ваш покойный супруг «злоупотреблял» и не было ли у него в связи с этим заболеваний печени и т. п.

Кроме того, стоит учесть, что наряду с основным кредитным обязательством могут появится также дополнительные — штрафы за просрочку платежа, проценты, пени и т. п. Кредитные обязательства умершего должника переходят к его наследникам с момента его смерти. Наследники обязаны их погашать, но только в пределах стоимости унаследованного имущества. Это вытекает из содержания нормы статьи 1175 ГК РФ.

Статья 1175. Ответственность наследников по долгам наследодателя

1. Наследники, принявшие наследство, отвечают по долгам наследодателя солидарно (статья 323).

Каждый из наследников отвечает по долгам наследодателя в пределах стоимости перешедшего к нему наследственного имущества.

2. Наследник, принявший наследство в порядке наследственной трансмиссии, отвечает в пределах стоимости этого наследственного имущества по долгам наследодателя, которому это имущество принадлежало, и не отвечает этим имуществом по долгам наследника, от которого к нему перешло право на принятие наследства.

3. Кредиторы наследодателя вправе предъявить свои требования к принявшим наследство наследникам в пределах сроков исковой давности, установленных для соответствующих требований. До принятия наследства требования кредиторов могут быть предъявлены к исполнителю завещания или к наследственному имуществу. В последнем случае суд приостанавливает рассмотрение дела до принятия наследства наследниками или перехода выморочного имущества в соответствии со статьей 1151 настоящего Кодекса к Российской Федерации, субъекту Российской Федерации или муниципальному образованию.
При предъявлении требований кредиторами наследодателя срок исковой давности, установленный для соответствующих требований, не подлежит перерыву, приостановлению и восстановлению. Следовательно, если у Вас возникнут серьёзные сомнения в том, исполнит ли страховщик свои обязательства в случае смерти, то я бы советовал Вам как наследнице мужа оценить размер его долга в соотношении к стоимости Вашей части наследственной массы. Если речь про его долги, а не Ваши с ним общие и если Вы не выступаете поручителем по кредитным договорам, то Вы не обязаны растрачивать своё имущество на погашение долгов супруга. Если Вам станет ясно, что с учётом вероятных штрафов и пеней у Вас ничего не останется из наследства мужа, то идите к нотариусу и заявите об отказе от наследства. Но имейте в виду, что это необратимый шаг. «Взять своё заявление обратно» Вы уже не сможете.

Что касается неустойки (пеней и штрафов), то банк вправе, но не обязан взыскивать их с наследников. Случаи заключения мировых соглашений нередки. Кроме того, согласно статье 333 ГК РФ суд имеет право уменьшить размер неустойки, если придёт к выводу о его явном несоответствии масштабу нарушения. Если Вы всё же примите наследство и если страховщик не оплатит долги мужа, а банк будет неумолимо требовать их оплаты с Вас, то постарайтесь убедить суд в том, что у Вас не было возможности расплатиться по его обязательствам, пока Вы не вступили в наследство.

Что касается квартиры, в которой проживала вся Ваша семья, то если она единственное жильё для Вас или для ваших с мужем общих детей, на неё не может быть наложено взыскание по долговым обязательствам. Значит, её стоимость нет смысла оценивать.

Уважаемая Ирина, я ответил на Ваш вопрос значительно шире, чем Вы его задали. Но я боюсь, что дело у Вас идёт именно к тому, что банк потребует у Вас погашения долгов мужа.

Уважаемая Ирина, когда я писал свой ответ никто из коллег ещё не отреагировал, а договор не был выложен. Поэтому я был вынужден рассуждать, исходя из предположений. После того, как я смог прочесть договор, для меня также стало очевидным, что коллеги правы: оснований для отказа в страховом возмещении в Вашем случае нет.

Будем надеяться, что это столь же очевидно и для страховой компании, хотя она, разумеется заинтересована в изыскании оснований к отказу. Далее мне приходится писать вещи, которые представляются слишком очевидными, а я не люблю излагать трюизмы: разумеется, теоретически возможный отказ в возмещении Вы вправе оспорить в суде. И перед Вами открывается настолько великолепная судебная перспектива, что едва ли, я полагаю, страховщик рискнёт отказать. К тому же Закон РФ «О защите прав потребителей» предоставляет Вам право не вносить судебную пошлину, которая однако же будет взыскана с ответчика после вынесения решения в Вашу пользу. Плюс суд оштрафует СК в размере 50% в Вашу пользу. Но обо всём этом рано ещё говорить.

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Страхование от несчастных случаев и болезней

  • суицид;
  • травмы в результате противоправных действий;
  • несчастные случаи, произошедшие из-за алкогольного или наркотического опьянения;
  • военные действия и др.

50% от страховой суммы;
• вторая группа

70-80% от страховой суммы;
• первая группа или смерть

Критические болезни: 7 вопросов о страховке от смерти

Медицинское страхование — одна из самых востребованных услуг в настоящее время. Полис ДМС давно стал нормой не только как весомый бонус для работников крупных корпораций, но и как гарантия быстрой и в большинстве случаев качественной медицинской помощи для обычных людей. Но до недавнего времени страховые компании очень придирчиво подходили к отбору своих клиентов, особенно в плане их потенциальных проблем со здоровьем. Это не удивительно. Цель обычного человека, покупающего платный медицинский полис — свести к минимуму расходы на лечение незапланированной болезни. Цель страховой компании — заработать. То есть, получить денег больше, чем выплатить. Поэтому за бортом интересов страховщиков очень долго оставались действительно тяжелые и дорогостоящие заболевания и состояния: заражение ВИЧ, рак, пересадка органов и др.

Но времена меняются. В последние годы, один за одним, крупные страховщики вводят новые программы страхования от потенциально смертельных заболеваний, расходы на лечение которых ставят на грань банкротства не только самого пациента, но и его близких. MedAboutMe разбирался в нюансах страхования критических болезней.

Что такое критические болезни?

Понятие критических заболеваний ввели в практику именно страховые компании. Сегодня под этим термином подразумевается болезнь, которая существенно меняет образ жизни человека, при этом однозначно и объективно диагностирована, и по ней накоплена достаточная статистическая база. Список критических болезней пока не очень велик, но с каждым годом он постепенно увеличивается. Например, сейчас в него входят следующие болезни, состояния и медицинские процедуры:

  • инсульт;
  • операция АКШ (аортокоронарное шунтирование);
  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные опухоли (рак);
  • пересадка органов;
  • терминальная почечная недостаточность;
  • паралич;
  • утрата конечностей;
  • утрата слуха или речи;
  • болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, при условии, что больной младше 60 лет;
  • рассеянный склероз и др.

На сегодняшний день этот список, в зависимости от возможностей страховой компании, может включать в себя более 40 заболеваний. Все эти болезни и состояния объединяет то, что при отсутствии своевременного лечения они смертельны или приводят к тяжелой инвалидности. При ранней диагностике излечению поддаются 90% случаев. Самыми частыми страховыми случаями, согласно статистике, являются инсульт, инфаркт и рак.

Кому нужно страхование от критических болезней?

Когда обычный рядовой гражданин впервые сталкивается с недугом из этого списка, перед ним встает целый частокол проблем:

  • Проблемы диагностики — особенно, если речь идет о провинции.
  • Задержка начала лечения — по причине все тех же проблем с диагностикой, или отсутствия специалистов, или дефицита лекарств, или невозможности сразу попасть в клинику, где проводят необходимую терапию.
  • Нехватка информации о лечении такой сложной болезни.
  • Дефицит и иные проблемы с доступом к эффективным лекарствам.
  • Проблемы с проведением и оплатой реабилитационных мероприятий.

При этом благосостояние наших сограждан падает, а заболеваемость раком и сердечно-сосудистыми болезнями растет. И, конечно, хочется быть уверенным, что если такая беда коснется тебя или твоих близких, «тылы будут прикрыты», и денег и сил хватит на то, чтобы побороть недуг.

Лекарства и лечение: что обещает страховая компания?

Выделяют следующие виды страховой помощи пациентам, у которых выявили критическое заболевание:

  • денежные выплаты;
  • организация лечения в России или в зарубежной клинике.

Возможные также различные варианты сочетаний этих двух основных форм.

Среди дополнительных услуг:

  • Организация консилиума для повторной диагностики и проверки правильности диагноза. Крупные страховые компании обещают консультации у лучших врачей страны.
  • Оплата приобретения медикаментов, не входящих в рамки стандартной терапии данного заболевания. Так, некоторые страховые компании предлагают оплату таргетной терапии — самых современных технологий, которые работают по принципу узконаправленного целевого действия на процессы, лежащие в основе заболевания. При этом побочное действие на здоровые клетки минимизировано. Такое лечение может стоить значительно дороже.
  • Оплата реабилитационных расходов. Многие дорогостоящие виды терапии оказываются бесполезными без долгих месяцев последующей реабилитации, включающей в себя значительные расходы на лекарства и дополнительные медицинские услуги. Иногда реабилитация стоит в несколько раз дороже самой терапии.
Читайте так же:  Заявление на изменение состава семьи мо рф

Кто не может быть застрахованным?

Но страховые компании не готовы обещать поддержку и деньги всем подряд. Их цель — минимизировать собственные риски. Поэтому стать клиентом по договору страхования от критической болезни может не каждый. В список ограничений входят:

  • Возраст. Потенциальный клиент не должен быть старше 55 лет.
  • Наличие инвалидности I-III групп, связанной с наличием рака или некоторых заболеваний крови. Дети-инвалиды также не попадают в список потенциальных клиентов страховых компаний.
  • Диспансерный учет по поводу рака, болезней крови или заражения ВИЧ.
  • Уже имеющиеся онкологические заболевания или подозрительные новообразования, которые могут таковыми оказаться.
  • Тюремное заключение.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Ранее перенесенные тяжелые болезни сердца и сосудов, а также такие заболевания как цирроз печени, гепатиты В и С, болезнь Крона, язвенный колит и терминальная почечная недостаточность.
  • Учет у нарколога или психоневролога.
  • Наличие венерических болезней.
  • Наличие недугов, потенциально требующих трансплантации органов или тканей.

У каждой компании свой список, но в большинстве случаев туда входят вышеперечисленные состояния и недуги. Многие из них являются повышенными факторами риска развития страхового случая, поэтому страховые компании сразу исключают данную категорию пациентов из числа лиц, кому могут быть выплачено страховое возмещение. Яркий пример — миелопролиферативные или миелодиспластические болезни крови. Это еще не рак. Но часто они маскируют под собой злокачественные заболевания. Аналогичная ситуация с уже вылеченным раком — слишком высок риск рецидива и т. п.

Что считается нестраховым случаем?

Следует понимать, что в каждой компании свои программы и тарифы. Например, есть программы по страхованию только от онкологических заболеваний, а есть так называемая общая страховка и т. п. Кроме того, при заключении договора страхования от критических болезней нужно быть очень внимательным к каждой строчке документа. Страховые компании разработали стратегию защиты себя от мошенников, но она в значительной степени ограничивает права и добропорядочных граждан.

Страховые компании откажут в страховой выплате, если болезнь, указанная в договоре страхования наступила в следующих случаях:

  • попытка суицида;
  • алкогольное отравление;
  • умышленные действия пациента;
  • наличие психического расстройства;
  • стихийные бедствия;
  • военные действия, включая гражданскую войну, и последствия воздействия радиации (и ядерного взрыва в целом);
  • управление автомобилем без прав или в состоянии алкогольного опьянения;
  • самостоятельный прием лекарств без назначения врача;
  • профессиональные занятия спортом;
  • тюремное заключение и др.

Кроме того, существует длинный список исключений — болезней и состояний, наличие которых делает страховой случай недействительным. Их можно разделить на две основных группы:

  • Недуги, которые, по словам представителей страховых компаний, должны лечиться только в специализированных государственных клиниках. Это СПИД, некоторые виды особо опасных инфекций (например, чума, сибирская язва, вирусные геморрагические лихорадки, натуральная оспа и др.), туберкулез и т. п.
  • Болезни, которые оказывают воздействие на весь организм, и их лечение тесно связано с основным заболеванием. Кроме того, перечисленные недуги являются хроническими и практически неизлечимыми в пределах действия страхового договора. Им требуется цикличное и дорогостоящее лечение. В этот перечень входят: ВИЧ-инфекция, хроническая почечная и печеночная недостаточность, различные врожденные аномалии и пороки развития, гепатиты, дегенеративные болезни нервной системы, детский церебральный паралич, паркинсонизм и др. В некоторых компаниях вообще не возьмутся страховать людей, с ВИЧ в крови.

Это далеко не полный перечень исключений, у каждой компании он свой, поэтому следует тщательно изучить ситуации, в которых на помощь страховщиков нельзя будет рассчитывать.

Когда можно начинать болеть?

Но, даже приобретая полис ДМС, человек не оказывается в тот же момент под его защитой. При заключении договора страхования от критических болезней используется так называемая временная франшиза. Это значит, что нельзя приобрести полис ДМС и на следующий день лечь в больницу с инфарктом или раком. Существует определенный период с момента заключения договора, когда страховщик все еще не несет ответственность за страховой случай — это время еще называют «периодом ожидания».

Например, в одном из крупных страховых агентств период ожидания для онкозаболеваний и кардиохирургических проблем (АКШ и т. п.) составляет полгода. Для болезней позвоночника — год, а для заболеваний суставов — целых 3 года. То есть, заключив такой договор, не стоит начинать болеть в период временной франшизы — страховку получить не удастся.

На какой размер выплат можно рассчитывать?

Ежегодные страховые взносы по таким договорам начинаются от 3 тысяч на детей и примерно от 6 тысяч на взрослого человека. Семейная страховка может обойтись в два раза дешевле на человека.

Учитывая реальную стоимость диагностики, лечения и реабилитации критических заболеваний, выплаты страховщиков невелики. В зависимости от полноты перечня заболеваний и дополнительных условий, выплата составит от 300 тысяч до 2 млн рублей. И надо понимать, что для страховой компании приоритетом является не здоровье клиента, а сэкономленные деньги. Поэтому, конечно, юристы компании будут отстаивать уменьшение суммы выплат всеми возможными путями.

Деньги страховые компании выплачивают на руки своему клиенту, сами они распределением страховых средств по врачам и клиникам не занимаются. Сумма, которую придется выплачивать ежегодно, зависит от условий договора и тарифов компании. Страховку можно приобрести на 3, 5, 7 или 10 лет. Срок, который прошел с момента заключения договора, тоже влияет на величину выплат. Чем дольше человек платит страховой компании и при этом остается здоровым, тем больше он получит денег при наступлении страхового случая.

Страховка в случае смерти военного пенсионера

Здравствуйте. Мама военный пенсионер, прапорщик. После ухода на пенсию заболела раком. Комиссия установила что болезнь возникла вследствие работы и она получила страховку 1 млн руб. Спустя два с половиной года она скончалась от этой же болезни. От рака который приобрела вследствии военной службы. Полагается ли выплата по страховке в случае смерти военного пенсионера в таком случае? Какие еще выплаты полагаются членам семьи? (Муж, двое совершенно летних сыновей, один из которых 19 лет и учится в военном институте)

Здравствуйте! Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:

Сегодня мы уже ответили на 734 вопроса .
В среднем ожидание ответа – 14 минут.

Здравствуйте уважаемая Алена! Примите соболезнования.

В соответствии со статьей 4 ФЗ ««Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» установлены следующие страховые случаи: Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее — страховые случаи) являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Опираюсь на данную статью можно сделать вывод, о том что выплаты по страховке Вам более не полагаются.

Однако, Вы можете компенсировать расходы на похороны.

Расходы на похороны выплачиваются на основании Приказа от 13 января 2008 г. № 5 «О погребении погибших (умерших) военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, и лиц, уволенных с военной службы». При погребении лиц, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, воинскими частями за счет средств, выделяемых Министерству обороны из федерального бюджета на эти цели, производится оплата следующих ритуальных услуг:

  • оформление документов, необходимых для погребения погибшего (умершего);
  • перевозка погибшего (умершего) в морг,
  • услуги морга;
  • предоставление и доставка гроба, урны, венка;
  • перевозка тела (останков) погибшего (умершего) к месту погребения (кремации);
  • погребение (кремация).